看護師さんの悩み相談所
新人看護師・看護学生のための、誰にも聞けない看護Ｑ＆Ａ
今さら誰にも聞けない看護の質問にお答えします！！
Ｑ：チアノーゼはなぜ起きるの？
今さら聞けないけど、でも本当はよく理解できでない・・・
でもとっても大切な事、お答えします！！
Ｑ：チアノーゼはなぜ起きるの？
の原因によることが多く、短絡型疾患以外は１００％酸素の投与で
改善する。
末梢部や突出先端部にチアノーゼが目立ち、末梢が冷たい時は
末梢性で、寒冷やショック、うっ血性心不全などによる局所の
血管収縮と血流減少のために起こる。
※チアノーゼとは、皮膚毛細血管の還元ヘモグロビン（酸素と結合していない
ヘモグロビン）が絶対量で５ｇ/１００ｍｌ（正常の２倍）以上、
酸素飽和度が７０％以上で出現し、皮膚や粘膜などの表面を流れる
毛細血管の色が、生理的、または病理的な原因により
青紫色になることをいう。
●換気不足によるチアノーゼ
１）肺の低換気
呼吸が浅く速い場合に起こり、肺の拡張制限がある場合に見られる。
１回換気が減少し、表面的な呼吸になっているので呼吸数は増加しても
肺胞換気量は減少しているため、血液中の酸素の補給が不足し、
動脈血酸素分圧（PaO2）は減少する。
２）肺の拡張障害
肺胞膜の変化や肺毛細血管床の血液不足のために、肺の拡張面積が減少する。
びまん性間質性肺炎や粟流結核、サルコイドーシスなどの見られる。
３）右左短絡型
心室中隔欠損、肺血管腫などに見られ、動脈血酸素分圧や酸素飽和度が低下する。
４）換気血流分布不均等
びまん性間質性肺炎などに見られ、低酸素血症が顕著で咳や呼吸困難を生じる。
※低酸素血症
血液中の酸素量は正常だが、動脈血酸素分圧が下がる状態
５）低酸素分圧下の吸入
高地や低圧室などの低酸素環境により起こる。
新人看護師・看護学生のための、今さら誰にも聞けない看護Ｑ＆Ａ 索引
悩み相談を受ける多いものの１つに人間関係の悩み、転職や復職での悩みがあげられます。
転職や復職でお悩みのあなたに向けて私の体験談をメルマガで配信しています！
よかったら登録してみませんか！→【看護師春沙の求人サイト情報☆】
※メールは２４時間以内に返信します。ハンドルネーム、フリーメールアドレスでもOKです。
