看護師さんの悩み相談所
新人看護師・看護学生のための、誰にも聞けない看護Ｑ＆Ａ
今さら誰にも聞けない看護の質問にお答えします！！
Ｑ：尿管結石の人にはなぜ水分を多く摂取させるの？
今さら聞けないけど、でも本当はよく理解できでない・・・
でもとっても大切な事、お答えします！！
Ｑ：尿管結石の人にはなぜ水分を多く摂取させるの？
Ａ：尿の排泄量を増やして尿管の内くうを広げ、結石を膀胱へと導くため。
看護は尿量と水分摂取量の確認、排石の確認が必要。
１）尿管は腎臓で作られた尿を膀胱に導く長さ３０ｃｍ程の管。
内くうはひだを寄せたような口径４～７ｍｍの狭い空間。
しかし、尿管は筋肉層があり、弾力性があるので内くうは伸びて膨らむことが
できる。
２）内くうを広げるためには管の内くうを流れる尿量を増やす必要がある。
そのために、水分を多く摂取する。
心臓や腎臓、血管の障害、代謝の異常、栄養障害がなければ循環血液量の
水分を多少増やしても体液量は、成人で６０％（老人５５％・乳幼児７０％）に
保つように恒常性（ホメオスターシス）が働く。
つまり、余分な水分は尿として排泄。
３）飛び跳ねて、重力に落下速度を加えた力を働かせることで結石を膀胱に
導くことも行われる
４）以上の方法も結石の大きさにより適応が異なる。
一般的には直径５ｍｍ以内の結石に適応があるといわれているが、
生理的狭窄部に引っかかり、なかなか排石できないことがある。
それ以上の結石は尿管をふさぎ、水腎症になるので石に確認して行う。
新人看護師・看護学生のための、今さら誰にも聞けない看護Ｑ＆Ａ 索引
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