看護師さんの悩み相談所

新人看護師・看護学生のための、誰にも聞けない看護Ｑ＆Ａ

今さら誰にも聞けない看護の質問にお答えします！！

Ｑ：不眠にはどんな原因があるの？

今さら聞けないけど、でも本当はよく理解できでない・・・

でもとっても大切な事、お答えします！！

Ａ：不眠は多くの原因で起こります。不眠による心身の影響が取り除けるよう、アセスメントし、原因に見合った看護をしましょう。

昼夜逆転による生体のリズムの変化や、心理的苦痛が増強しないようにすることが大切です。

１）不眠は本人が、睡眠不足を自覚する場合をいい、主観的なもの。

　　他人が不眠の有無を判断するのは困難。

２）夜間、眠れなかった時や徹夜の場合、睡眠物質がたまったままになり

　　日中気分が高揚して、多弁・思考能力（集中力）の低下・が起こる。

　　思ったように体が動かない、いらいらするなど、昼間の心身活動に影響する。

　　これは、時差ぼけと同様で覚醒していても体の自律神経機能が低下しているため、

　　日常生活に影響を及ぼすということが起こる。

３）自律神経に支配されている体温・脈拍・呼吸などは意識とは関係なく

　　夜間帯には静穏になる。

　　このバランスが崩れると、心身活動に変化が起きる。

★現象による不眠の分類

入眠障害・・・寝つきが悪く、入眠までに１時間以上を要する

熟眠障害・・・夢を見ることが多く、熟睡感が得られない

浅眠・・・　　　眠りが浅く、熟睡感がない

途中覚醒・・・夜中に何度か目が覚め、しばらく眠れない

早朝覚醒・・・意に反して早く目が覚め、朝まで眠れない

★不眠の原因分類

環境因性不眠・・・騒音・気温・採光・寝具など物理的環境

身体因性不眠・・・疼痛・掻痒感・発熱・呼吸困難など体の原因による

精神疾患性不眠・・・躁鬱病・統合失調症・器質性脳疾患などによる

心因性不眠・・・不安・抑うつ・焦燥などの神経症性の原因による

老人性不眠・・・多相性睡眠型の原因による

神経質性不眠・・・不眠恐怖症などの原因

本体性不眠・・・原因が不明なもの

悩み相談を受ける多いものの１つに人間関係の悩み、転職や復職での悩みがあげられます。

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