看護師さんの悩み相談所:新人看護師・看護学生のための、今さら誰にも聞けない看護Q&A

今さら聞けないけど、でも本当はよく理解できでない・・・

でもとっても大切な事、お答えします!!

Q:脱水ってどうして起こるの?

A:水分の摂取量と排泄量は恒常性を保っています。

  しかし、摂取すべき水分や塩分の量が減少したり、排泄される量が多いと

  体内の体液そのものが不足して、脱水になります。

 水分の恒常性を保つメカニズムも体液そのものが減少すると恒常性を保つことが

 できません。

●脱水の分類と原因

1)高張性脱水(水分の欠乏)

水がない、水が飲めないなど、水分の不足のより細胞外液の濃度が高くなり

細胞内から細胞外へ水分が移動して細胞内液の水分が欠乏して発症。

脱水の症状・・・水分欠乏量

     体重の2%)口渇・乏尿・衰弱

      体重の6%)著明な口渇・眼のくぼみ

      体重の7~14%)精神機能の抑制・脱水・発熱

     体重の15%)死亡

2)低張性脱水(ナトリウムの欠乏)

脱水の症状・・・食塩欠乏量

     0.5g/体重1kg)倦怠感・めまい・頭痛・食欲不振

     0.5~0.7g/体重1kg)悪心・嘔吐

     0.7g/体重1kg)無欲・昏睡・幻覚・錯覚・末梢循環不全による死亡

※脱水を起こさないようにするためには

1.発熱、出血、嘔吐、下痢、過呼吸などの体液喪失状態を観察

2.水分出納をチェック

3.老人は体液量が減少し、小児は体重に比べ体液が多いため

 脱水を起こしやすい。ツルゴール(皮膚の緊張)を、つまみ試験で確認。

新人看護師・看護学生のための、今さら誰にも聞けない看護Q&A 索引

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